ประวัติศาสตร์เจ็ดโรคระบาดร้ายแรงที่สุดและการวิเคราะห์วิทยาศาสตร์การแพร่ระบาด

ก่อนที่นักวิทยาศาสตร์จะสามารถระบุเชื้อแบคทีเรียหรือวิเคราะห์ลำดับยีนของไวรัสได้ โรคติดเชื้อได้แพร่กระจายไปพร้อมกับทหาร พ่อค้า และเรือ แม้บางการระบาดจะลุกลามครอบครองเมืองภายในไม่กี่เดือน ส่วนบางอย่างก็ข้ามทวีปและคงอยู่ตลอดหลายรุ่นก่อให้เกิดความตาย โรคระบาดร้ายแรงที่สุดในประวัติศาสตร์เผยให้เห็นถึงความเชื่อมโยงที่แน่นอนระหว่างโรคและกิจกรรมของมนุษย์ และแสดงให้เห็นว่าทำไมการเปรียบเทียบจำนวนผู้เสียชีวิตจึงยากมาก: บันทึกโบราณไม่สมบูรณ์ ตัวเลขประมาณการต่างกันออกไป และบางการระบาดยังคงดำเนินต่อไป จำนวนเจ็ดเหตุการณ์ด้านล่างไม่ได้จัดอันดับอย่างเคร่งครัด เนื่องจากระยะเวลาดำเนินต่อไปและตัวเลขประมาณการผู้เสียชีวิตมีความแตกต่างมาก

ผลกระทบของโรคชีพจรสีดำ

1. โรคชีพจรสีดำ โรคชีพจรสีดำลุกลามยุโรปในกลางศตวรรษที่ 14 ก่อให้เกิดผลกระทบทำลายล้างต่อชุมชน และทำให้การค้า เกษตรกรรม และชีวิตประจำวันล้มละลาย การประมาณการที่ถูกอ้างอิงอย่างกว้างขวางแสดงว่าจำนวนผู้เสียชีวิตในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบอยู่ระหว่าง 7500 萬 ถึง 2 億 แม้ตัวเลขที่แท้จริงยังคงไม่แน่นอน โรคนี้เกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรคโจน คือ ยีร์ซิเนีย เพสติส (Yersinia pestis) นักวิจัยสมัยใหม่ติดตามประวัติศาสตร์ของมันผ่าน DNA ที่คงอยู่ในซากมนุษย์ การศึกษาหนึ่งในปี 2022 ฟื้นฟูจีโนมของโรคโจนจากหลุมฝังศพในปี 1338 และ 1339 ในคีร์กีซสถานปัจจุบัน ผลค้นพบเหล่านี้เชื่อมโยงการติดเชื้อเหล่านี้กับสายพันธุ์เชื้อแบคทีเรียที่อยู่เบื้องหลังโรคชีพจรสีดำ ให้หลักฐานว่ามันมีต้นกำเนิดจากเอเชียกลาง

2. การระบาดไข้กรับปี 1918 การระบาดไข้กรับปี 1918 ติดเชื้อประมาณหนึ่งในสามของประชากรโลก และทำให้เสียชีวิตอย่างน้อย 5000 萬 คน โดยประมาณ 675,000 คนในสหรัฐอเมริка แม้มักจะเรียกว่ากรับสเปน แต่ต้นกำเนิดทางภูมิศาสตร์ยังคงไม่ได้รับการแก้ไข ลักษณะเด่นที่น่าสนใจอย่างหนึ่งคืออัตราการเสียชีวิตสูงในผู้ใหญ่แข็งแรงอายุ 20 ถึง 40 ปี ไวรัสแพร่ระบาดในช่วงสงครามโลกครั้งที่หนึ่ง เมื่อการเคลื่อนย้ายของกองทหารและสภาพการอยู่อาศัยที่แคบแคม่ง่งส่งเสริมการแพร่ระบาดของเชื้อระหว่างชุมชน แพทย์ขาดวัคซีนป้องกันไข้กรับและยาปฏิชีวนะสำหรับการรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียรอง

หลายทศวรรษต่อมา นักวิทยาศาสตร์ฟื้นฟูสารพันธุกรรมจากเนื้อเยื่อที่ถูกเก็บรักษาไว้ และสร้างไวรัสใหม่ภายใต้เงื่อนไขห้องปฏิบัติการที่ควบคุมอย่างเข้มงวด เพื่อสืบสวนว่าอะไรทำให้มันอันตราย

การประมาณการจำนวนผู้เสียชีวิตของโควิด-19

3. การระบาดของ HIV/AIDS การระบาดของ HIV/AIDS ได้รับการรับรู้ครั้งแรกในปี 1981 การระบาดนี้พัฒนาอย่างค่อยเป็นค่อยไปตลอดหลายทศวรรษ แทนที่จะเป็นการระบาดแบบครั้งเดียวระยะสั้น องค์การอนามัยโลก (WHO) คาดการณ์ว่าจนถึงปี 2024 จำนวนผู้เสียชีวิตสะสมจากสาเหตุเกี่ยวกับ HIV จะอยู่ที่ประมาณ 4410 萬 คน นับตั้งแต่เริ่มต้นการระบาด ตัวเลขนี้สะท้อนภาระโลกที่ต่อเนื่อง โดยภูมิภาคแอฟริกาของ WHO ได้รับผลกระทบรุนแรงที่สุด HIV โจมตีระบบภูมิคุ้มกัน ทำให้บุคคลที่ไม่ได้รับการรักษาเปราะบางต่อการติดเชื้อรุนแรงและมะเร็งบางชนิด การรักษาด้วยยาต้านรีโทรไวรัสได้เปลี่ยนแปลงภาพรวมนี้ โดยปรับปรุงภาวะผ่านการกดทับไวรัสและปกป้องฟังก์ชันภูมิคุ้มกัน

4. การระบาดของโควิด-19 โควิด-19 ปรากฏขึ้นในปลายปี 2019 และแพร่กระจายไปทั่วโลกอย่างรวดเร็วภายในไม่กี่เดือน จำนวนผู้เสียชีวิตของมันแสดงให้เห็นถึงความสำคัญของวิธีการคำนวณ WHO ประมาณการว่าจำนวนผู้เสียชีวิตเกินคาดหมายที่เกี่ยวข้องกับการระบาดระหว่างปี 2020 และ 2021 อยู่ที่ประมาณ 1490 萬 คน ตัวเลขนี้เกินกว่าจำนวนผู้เสียชีวิตโดยตรงจากโควิด-19 ที่รายงานอย่างเป็นทางการในช่วงเวลานั้นมากมาย การเสียชีวิตเกินคาดหมายเปรียบเทียบจำนวนผู้เสียชีวิตจริงกับจำนวนที่คาดไว้ในสถานการณ์ไม่มีวิกฤต จับได้ทั้งการเสียชีวิตโดยตรงและความสูญเสียโดยอ้อม รวมถึงผู้เสียชีวิตจากการขัดขวางของระบบบริการสาธารณสุข

ดังนั้น การประมาณการนี้จึงไม่ใช่ตัวเลขผู้เสียชีวิตจากโควิด-19 ที่ยืนยันโดยห้องปฏิบัติการ และก็ไม่ใช่จำนวนผู้เสียชีวิตทั้งหมดของการระบาด แต่เป็นการให้การวัดที่กว้างขึ้นต่อผลกระทบในช่วงสองปีนี้

5. โรคโจนยุสติเนียน โรคโจนยุสติเนียนมาถึงคอนสแตนติโนเปิลในปี 541 ในสมัยของจักรพรรดิบิแซนไทน์ยุสติเนียนมหาราช บันทึกประวัติศาสตร์อธิบายถึงการระบาดรุนแรงที่ทำให้เมืองนี้ไม่รองรับ การสรุปที่นิยมมักอ้างอิงจำนวนผู้เสียชีวิตหลายสิบล้านคน แต่นักวิจัยยังคงโต้แย้งเกี่ยวกับขอบเขตของอัตราการเสียชีวิตและระดับผลกระทบต่อโลกเมดิเตอร์เรเนียนในลักษณะกว้างขึ้น หลักฐานทางวิทยาศาสตร์ได้ระบุเชื้อยีร์ซิเนียเป็นเชื้อโรคที่เกี่ยวข้อง อย่างไรก็ตาม การยืนยันการมีอยู่ของเชื้อแบคทีเรียนี้ไม่เทียบเท่ากับการกำหนดจำนวนผู้เสียชีวิตที่แน่นอน นักวิจัยตรวจสอบหลักฐานทางประวัติศาสตร์และสิ่งแวดล้อม ท้าทายข้ออ้างทั่วไปเกี่ยวกับการล่มสลายของประชากร

6. การระบาดโรคโจนครั้งที่สาม การระบาดโรคโจนครั้งที่สามเริ่มต้นในปี 1855 ในตอนตะวันตกเฉียงใต้ของจีน และแพร่กระจายไปทั่วโลก ถึงท่าเรือและชุมชนในบ้านเมืองบนทวีปที่อยู่อาศัยทุกแห่ง โครงการวิจัยของมหาวิทยาลัยเซนต์อันดรูว์ประมาณการจำนวนผู้เสียชีวิตไว้ที่ประมาณ 1200 萬 คน จนถึงปี 1959 การขนส่งทางทะเลระหว่างประเทศช่วยเชื่อมต่อการระบาดที่กระจายอยู่ในพื้นที่กว้างขวาง การระบาดครั้งนี้ยังนำมาสู่การค้นพบทางวิทยาศาสตร์ที่สำคัญ อเล็กซานเดอร์ ยีร์ซิน (Alexandre Yersin) แยกเชื้อแบคทีเรียโรคโจนได้ในปี 1894 ระหว่างการระบาดในฮ่องกง การเข้าใจเชื้อโรคและวิธีการแพร่ระบาดผ่านเห็บที่ติดเชื้อ ทำให้ภัยพิบัติที่น่าประหลาดเดิมกลายเป็นโรคที่สามารถศึกษาและควบคุมได้

7. การระบาดโรคหอยโสในอเมริกา โรคหอยโสก่อให้เกิดผลกระทบทำลายล้างต่อชุมชนพื้นบ้านหลังจากชาวยุโรปมาถึงอเมริกา ในปี 1520 การระบาดครั้งหนึ่งมาถึงเม็กซิโกปัจจุบัน ตามด้วยหลายคลื่นการระบาด ชุมชนที่ไม่เคยสัมผัสไวรัสนี้มาก่อนเผชิญกับความสูญเสียที่เป็นพิบัติ ในขณะที่การติดเชื้อที่ถูกนำเข้าอื่นๆ รวมถึงโรคหัดและไข้กรับ ทำให้การทำลายล้างรุนแรงขึ้น จำนวนผู้เสียชีวิตต้องได้รับการพิจารณาด้วยความระมัดระวังพิเศษ การประมาณการขนาดใหญ่เกี่ยวกับการลดลงของประชากรพื้นบ้านครอบคลุมหลายโรคและผลกระทบกว้างขึ้นของการล่าอาณานิคม ไม่ได้เป็นแค่โรคหอยโสเพียงอย่างเดียว การนำเสนอความสูญเสียเหล่านี้เป็นการระบาดโรคหอยโสเพียงครั้งเดียว สร้างการเปรียบเทียบที่คลาดเคลื่อน

นี่คือชุดของการระบาดในภูมิภาคต่างๆ และตลอดหลายทศวรรษ ซึ่งผลรวมของผลกระทบได้ปฏิบัติโครงสร้างสังคมของอเมริกาทั้งหมดใหม่

การระบาดเหล่านี้แตกต่างกันในเชื้อโรค ทางการแพร่ระบาด และระยะเวลาที่ดำเนินต่อไป ประวัติศาสตร์ของมันยังสะท้อนการเปลี่ยนแปลงของเครื่องมือในการศึกษาโรค จากการสังเกตการณ์เป็นลายลักษณ์อักษร ไปจนถึงการทดสอบห้องปฏิบัติการและ DNA โบราณ การประมาณการจำนวนผู้เสียชีวิตช่วยสื่อสารขนาดของมัน แตการเข้าใจว่าตัวเลขเหล่านี้ถูกสร้างขึ้นอย่างไรมีความสำคัญเท่าเทียม ตัวเลขที่ดูแม่นยำอาจปิดบังบันทึกที่ไม่สมบูรณ์ สมมติฐานที่มี tranh cãi หรือสาเหตุการเสียชีวิตหลายอย่างที่แตกต่างกัน

ผลกระทบลึกซึ้งของการระบาดต่อสังคม

การแพร่ระบาดของโรคระบาดร้ายแรงในประวัติศาสตร์เกี่ยวข้องกับกิจกรรมของมนุษย์อย่างแน่นอน แสดงให้เห็นว่าโครงสร้างสังคมและวิถีชีวิตส่งผลต่อการแพร่กระจายของโรคอย่างไร การระบาดเหล่านี้ไม่ได้ก่อให้เกิดการเสียชีวิตจำนวนมากเพียงอย่างเดียว ยังปฏิบัติโครงสร้างสังคม เศรษฐกิจ และวัฒนธรรมใหม่ จากโรคชีพจรสีดำถึงโควิด-19 การระบาดต่างๆ มีขอบเขตผลกระทบและระยะเวลาที่แตกต่างกัน สะท้อนวิวัฒนาการของความเข้าใจและความสามารถในการตอบสนองต่อโรคของมนุษย์ พร้อมกับความก้าวหน้าของเทคโนโลยี ความเข้าใจและวิธีควบคุมเชื้อโรคก็ปรับปรุงตัวอย่างต่อเนื่อง ซึ่งมีความสำคัญต่อการกำหนดกลยุทธ์สาธารณสุขในอนาคต