猶他州推出全球首個無需醫生批核的自動化痘痘處方系統

猶他州已批准一個醫療系統，開始在未經醫生事先批准的情況下發出初步的痤瘡處方，這標誌著美國在自主醫療決策方面的重要測試。這個系統由總部位於紐約的健康科技公司 Nolla Health 開發，利用患者資訊和麪部掃描從一組有限的醫生批准選項中選擇治療方案。根據該公司介紹，系統無法自行創建治療方案，當無法自信地選擇治療時，必須將案件轉交給持牌醫生。該自主性將逐步推出，首批 100 名患者的每個處方都需由醫生批准。

系統運作與患者參與

在接下來的階段，針對前 500 名患者，系統將自主發出處方，並由醫生每日後續審查。在第三階段，醫生將每週回顧一部分處方的情況。這項試點計劃通過 Nolla Derm 應用程式向年滿 18 歲的猶他州居民提供。患者需完成一份 10 至 15 分鐘的問卷及面部掃描，系統隨後將評估其皮膚狀況並選擇相應的痤瘡治療方案。Nolla 表示，該過程可在幾分鐘內生成治療計劃和處方。

技術與傳統醫療的區別

處方自主性逐步擴展，該計劃是與猶他州人工智能政策辦公室在州內測試新 AI 應用的監管框架下開發的。猶他州監管機構將這一安排描述為一個受控試點，旨在評估能夠在無需事先人工審查的情況下評估痤瘡並開具新處方的技術。今日，Nolla Health 成為美國首個（可能也是全球首個）獲得監管批准的 AI 系統，以發出初步處方，這使 Nolla 成為首個真正的全自動 AI 醫生。

處方限制與醫生角色

與傳統的遠程醫療區別顯著。許多數碼健康服務使用軟件收集症狀或協助臨牀醫生，但最終由醫療專業人員做出處方決策。Nolla 的系統旨在最終能在預定的限制內自行做出決策。該技術結合了患者入院時的結構化資訊和麪部影像的分析。Nolla 表示，其醫療平台使用多模態機器學習系統，包括視覺變壓器，能夠識別影像和其他患者數據中的模式。該公司表示，其更廣泛的系統已在超過 300 萬個標記的臨牀案例上進行訓練。

然而，在痤瘡試點中，該系統無法自由選擇所有處方藥物，而是受到醫生批准的外用治療方案和預定治療流程的限制。Nolla Health 的首席醫療顧問 Dr. Zaid Fadul 表示：「AI 無法即興發揮，只能從一個有限的醫生批准的外用治療清單中選擇。一旦患者超出這些限制，系統將停止並轉交給醫生。」

Nolla 表示，持牌臨牀醫生對該系統的治療建議在現實案例中超過 96% 的一致性。該公司表示，意見不合的情況通常涉及對外用藥物強度的調整，而非根本不同的治療。這一表現數據由 Nolla 提供，並未在公告中獨立驗證。患者在獲得處方後，可以選擇家庭送貨或藥房取藥。該應用程式還使用每日的皮膚掃描來跟蹤變化，並根據患者的反應每月審查治療計劃。患者在需要額外支持時可以直接聯繫持牌醫生。

這項服務在猶他州的試點計劃中起價為每月 US$4.99 (約 HK$39)。Nolla 表示，其皮膚科應用程式在 44 個州的下載量已超過 175,000 次，儘管目前自主初步處方僅限於符合條件的猶他州成年人。

無需醫生批核的醫療創新意義

猶他州的這項無需醫生批核的自動化痘痘處方系統，標誌著醫療自主性的重大進展。這一系統不僅能減少患者等待時間，還能提高醫療資源的使用效率。透過 AI 技術，患者能夠在幾分鐘內獲得治療方案，這對於需要迅速處理皮膚問題的年輕人來說尤為重要。然而，系統仍需遵循醫生批准的治療方案，這反映了在推進醫療自動化的同時，仍需保持對醫療安全的重視。